Nástroj pro vyhodnocení potřeby kyretáže
Kyretáž zubů není jen další procedura u zubního lékaře. Je to klíčový krok, který může zabránit ztrátě zubů, zastavit šíření infekce a dokonce ovlivnit celkové zdraví vašeho těla. Mnoho lidí si myslí, že kyretáž je něco, co se dělá jen při závažných problémech - ale ve skutečnosti je to prevence, která může změnit vaši kvalitu života.
Co je vlastně kyretáž zubů?
Kyretáž zubů (nebo také parodontální kyretáž) je hluboké čištění zubů pod dásněmi. Když se zubní kámen a bakterie hromadí pod dásněmi, vytvářejí tzv. parodontální kapsy - mezery mezi zubem a dásní, které se zvětšují s časem. Tyto kapsy jsou ideální prostředí pro škodlivé bakterie, které způsobují zánět dásní a ničí kost, která drží zuby na místě.
Standardní čištění u zubní hygienistky se omezuje na viditelné části zubů. Kyretáž jde dál - používá se speciální nástroj, kyreta, který se dostane pod dásně a odstraní kámen, plak a infikované tkáně. Proces probíhá obvykle ve dvou částech - jedna strana čelisti v jedné návštěvě, druhá strana v druhé. Někdy se používá i lokální anestézie, aby byl postup pohodlnější.
Proč to vůbec dělat? Zdraví dásní není jen o zubech
Největší omyl je představa, že problémy s dásněmi jsou jen estetické nebo se týkají jen úst. To není pravda. Zánět dásní, známý jako parodontitida, je chronická infekce, která se může šířit krví do celého těla.
Studie z Journal of Periodontology ukázaly, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 30-50 % vyšší riziko srdečních onemocnění. Bakterie z úst se mohou připojit ke stěnám cév, způsobit zánět a přispět k tvorbě placků v tepnách. To zvyšuje riziko infarktu i mrtvice.
Stejně tak je spojena s diabetem. Zánět dásní ztěžuje kontrolu hladiny cukru v krvi. Naopak, lidé s diabetem mají třikrát vyšší riziko vývoje parodontitidy. Je to dvoucestná cesta - zhoršení jednoho onemocnění zhoršuje druhé.
U těhotných žen je nelečená parodontitida spojena s vyšším rizikem předčasného porodu a nízké váhy novorozence. Bakterie z úst mohou cestovat do placenty a ovlivnit vývoj plodu. To není jen teorie - výsledky z 2024 v Acta Obstetricia et Gynecologica potvrdily, že pravidelná kyretáž u těhotných snížila riziko předčasného porodu o 40 %.
Kdy je kyretáž nutná? Jak poznat, že ji potřebujete?
Není potřeba čekat, až vám dásně krvácejí nebo zuby se začnou hýbat. Některé příznaky můžete pozorovat už dříve:
- Dásně krvácejí při čištění zubů nebo při jídle
- Dásně jsou červené, otoklé nebo citlivé
- Máte trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby a používáte nit
- Zuby se zdají být delší - to znamená, že dásně se stahují
- Číháte na výrazný zubní kámen na spodních řezácích
Nejčastější místo pro kámen je spodní čelist - tam se sliny hromadí a zubní kámen vzniká nejrychleji. Pokud máte kámen i pod dásněmi, už to není jen „špína“ - je to infekční zdroj.
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda potřebujete kyretáž, je pravidelná kontrola u zubního hygienistky. Každých 6 měsíců byste měli mít kontrolu, kde se měří hloubka parodontálních kaps. Pokud je hloubka více než 4 mm, je to varovný signál. U 5-6 mm už je kyretáž doporučená. U 7 mm a více je riziko ztráty zubu velmi vysoké.
Co se stane, když kyretáž neuděláte?
Když necháte zánět dásní bez léčby, postupuje. Nejprve se zubní kámen zvětšuje, dásně se stahují, kost pod zuby se začíná rozpadat. V pozdní fázi se zuby začnou hýbat - až do chvíle, kdy je třeba vyndat. To není jen o ztrátě zubu. Je to o ztrátě schopnosti správně žvýkat, o změně tváře, o problémech s řečí a o vysokých nákladech na náhrady - implantáty, mosty, protézy.
Na druhé straně, kyretáž je jedna z mála léčebných metod, která může zastavit a dokonce obrátit poškození. Po kyretáži se dásně zacelují, kapsy se zmenšují, a kost se může částečně obnovit. To není „zázrak“, ale výsledek pravidelné péče a vědomého přístupu.
Je kyretáž bolestivá?
Mnoho lidí se vyhýbá kyretáži z právě tohoto důvodu. Ale dnes je to jiné. Moderní techniky, lokální anestézie a jemné nástroje znamenají, že většina lidí zažije jen mírný tlak a nepříjemnost, nikoli bolest. Pokud máte strach, řekněte to hygienistce - může použít i mírné sedativum nebo zvýšit účinek anestetika.
Po proceduře můžete cítit citlivost zubů na teplotu několik dní. To je normální. Doporučuje se používat zubní pastu na citlivé zuby a vyhýbat se příliš horkým nebo chladným jídlům. Krvácení dásní po kyretáži je běžné, ale mělo by ustoupit do 2-3 dní.
Co dělat po kyretáži?
Kyretáž není konečné řešení - je to začátek nového období péče. Pokud nebudete dodržovat pravidelnou hygienu, kámen se vrátí za několik měsíců.
- Čistěte zuby dvakrát denně - používejte elektrickou kartáček, který je efektivnější než ruční
- Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky denně - hlavně mezi zuby, kde se kámen tvoří
- Používejte antiseptický ústní vodík nebo roztok chlorhexidinu (dle doporučení lékaře) po dobu 1-2 týdnů
- Navštěvujte hygienistku každé 3-4 měsíce - ne 6, jak u zdravých lidí
- Nezneužívejte cukr, kouření zhoršuje zánět dásní o 70 %
U lidí, kteří po kyretáži dodržují tyto pravidla, se opakování problémů vyskytuje jen u 10-15 %. U těch, kteří se nezajímají o hygienu, se problém vrací do 12 měsíců.
Kdo by měl kyretáž udělat?
Kyretáž není jen pro starší lidi. I mladí lidé mohou mít parodontitidu - často kvůli špatné hygieně, stresu nebo dědičnosti. Pokud máte v rodině příbuzné, kteří ztratili zuby v dospělosti, máte vyšší riziko. V takovém případě byste měli mít kontrolu každých 6 měsíců a nečekat, až se objeví příznaky.
Stejně tak pokud máte cukrovku, autoimunitní onemocnění, nebo jste těhotná, je kyretáž nejen doporučená - je to část vašeho celkového léčebného plánu.
Závěr: Kyretáž není léčba, je to investice
Kyretáž zubů není nákladná procedura, kterou byste měli odložit. Je to investice do vašeho zdraví, která se vrátí v podobě zachovaných zubů, lepšího dechu, nižších lékařských nákladů a klidného srdce. Nejde jen o ústa - jde o celé tělo.
Nečekáte, až vás něco bolí. Pokud máte krvácení dásní nebo zápach z úst, už je čas jít k hygienistce. Nejlepší kyretáž je ta, kterou jste nevyžadovali - protože jste se o zuby a dásně starali pravidelně.
Je kyretáž zubů bolestivá?
Ne, moderní kyretáž není bolestivá. Používá se lokální anestézie, takže cítíte jen tlak, ale ne bolest. Po proceduře může být citlivost zubů několik dní, ale to je normální. Pokud máte strach, můžete požádat o mírné sedativum.
Kolik stojí kyretáž zubů?
Cena se liší podle rozsahu a místa, ale v České republice se pohybuje mezi 1 500 a 4 000 Kč za celou čelist. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů, pokud je kyretáž provedena jako léčba parodontitidy, ne jako estetická procedura. Vždy se zeptejte na detaily před zahájením léčby.
Může se kyretáž dělat i těhotným ženám?
Ano, kyretáž je bezpečná a doporučená i během těhotenství, zejména ve druhém trimestru. Zánět dásní zvyšuje riziko předčasného porodu, takže léčba je součástí péče o těhotnou. Používají se bezpečné anestetiky a nejsou používány rentgeny, pokud není nutné.
Je možné se vyhnout kyretáži jen lepší hygienou?
Lepší hygiena může zabránit vzniku parodontitidy, ale už vzniklý zubní kámen pod dásněmi nelze odstranit běžným čištěním. Když se kámen vytvořil pod dásní, je potřeba profesionální nástroje - kartáček nebo nit to nezvládnou. Kyretáž je jediná metoda, která to řeší.
Jak často je potřeba kyretáž opakovat?
Po úspěšné kyretáži je potřeba pravidelné udržování. Doporučuje se navštěvovat hygienistku každé 3-4 měsíce. Pokud dodržujete výbornou hygienu, může být interval prodloužen na 6 měsíců, ale jen po dlouhodobém sledování. Většina lidí potřebuje udržovací kyretáž každé 1-2 roky.
