Jak vypadají kořeny zubu? Struktura a funkce zubních kořenů

Co je vlastně kořen zubu a proč je důležitý?

Kořen zubu není jen ta část, kterou nevidíte, když se podíváte do zrcadla. Je to základ, který drží zub pevně na místě a umožňuje mu přežívat stovky tisíc žvýkacích pohybů během celého života. Bez kořene by každý zub padl jako list z stromu - nejenže byste nemohli jíst, ale ani mluvit normálně. Kořeny nejsou jen „podpěra“ - jsou aktivní, živé struktury, které komunikují s vaším tělem a reagují na tlak, záněty i změny v obličeji.

Co se skrývá pod dásní - tři hlavní části kořene

Každý zub má alespoň jeden kořen, ale některé, jako moláry, jich mohou mít až čtyři. Každý kořen se skládá ze tří základních vrstev:

• Cementum - tenká, kostnatá vrstva, která pokrývá kořen zvenčí. Je to jako přirozený lepidlo, které udržuje zub spojený s vazivem v kosti.
• Dentine - hlavní tkáň zubu, která tvoří většinu jeho těla. V kořeni je dentin stejně citlivý jako v koruně - proto když se dásně stáhne, můžete cítit citlivost na studené nebo teplé potraviny.
• Pulp - vnitřní část kořene, kde se nachází nervy a cévy. Tato tkáň je živá a poskytuje zubu výživu i citlivost. Když se infikuje, vzniká zánět, který může vést k bolesti a nutnosti kořenové léčby.

Tyto vrstvy nejsou jen „na sobě“ - jsou pevně spojeny. Cementum se připojuje k periodontálnímu vazu, který zase vstupuje do kosti čelisti. Tento systém funguje jako pružná pružina: pohybuje se trochu při žvýkání, ale neuklidí zub z místa.

Různé typy zubů - různé kořeny

Není všechny zuby stejné. Počet a tvar kořenů se liší podle toho, kde zub leží a jakou funkci plní.

• Řezáky mají obvykle jeden tenký, špičatý kořen. Jsou určené pro řezání potravy - jejich kořen je navržený pro pevné držení, ale ne pro velký tlak.
• Klíčové zuby (kazové) mají jeden silný, trojúhelníkový kořen. Jsou to „dělící“ zuby - kořen jim umožňuje vydržet větší sílu než řezáky.
• Přední moláry obvykle mají dva kořeny - jeden v přední části a jeden v zadní. Tento rozdělený systém zvyšuje stabilitu při žvýkání tvrdších potravin.
• Velké moláry - ty mají nejvíce kořenů. U dolních molárů je běžných dva nebo tři kořeny, u horních dokonce tři nebo čtyři. Každý z nich je mírně zakřivený, aby se lépe přizpůsobil tvaru čelisti.

Proč to všechno? Protože každý zub má jinou úlohu. Řezák potřebuje pevnost, ale ne sílu. Molar potřebuje sílu, ale také pružnost. Kořen je to, co to všechno umožňuje.

Co se děje s kořeny, když se dásně stáhnou?

Stažení dásní je jedna z nejčastějších komplikací, která ovlivňuje kořeny. Když dásně odcházejí, kořen zubu se začíná vystavovat. Většina lidí si toho nevšimne, dokud nezačnou cítit citlivost na studený vzduch nebo sladké jídlo. Ale problém je větší než jen nepříjemnost.

Kořen není pokrytý sklovinou - je pokrytý cementem, který je mnohem měkčí a snadněji poškozený. Když je vystavený, začíná být ohrožený kyselinami z potravy, bakteriemi a dokonce i čištěním zubní kartáčkem. To může vést k:

• zubnímu kazu na kořeni
• ztrátě zubu, pokud se infekce rozšíří do kosti
• potřebě chirurgického zákroku, jako je očkování dásně

Stažení dásní není přirozeným věkem - je to důsledek špatné hygieny, příliš tvrdého čištění, bruxismu nebo genetiky. Pokud si všimnete, že zuby vypadají delší než dříve, nebo že se dásně vrací, je čas jít k zubnímu lékaři. Nečekejte, až bude bolet.

Kořenová léčba - kdy a proč je potřeba?

Když se infekce dostane do pulty uvnitř kořene, tělo nemůže samotné infekci zastavit. Bakterie se šíří, způsobují zánět, bolest a v nejhorším případě vytvářejí hnisavou kapsli kolem kořene - tzv. granulom.

Kořenová léčba je postup, při kterém zubní lékař odstraní infikovanou pulpu, vyčistí kanálky uvnitř kořene a zaplní je speciální hmotou. Je to jako „výměna vnitřního systému“ zubu. Zbytek zubu - koruna i kořen - zůstává na místě a funguje dál.

Nejčastější příznaky, že byste mohli potřebovat kořenovou léčbu:

• trvalá bolest, zejména při žvýkání
• otok dásně kolem jednoho zubu
• černá nebo šedá skvrna na zubu u kořene
• bolest, která se šíří do ucha nebo čelisti

Nejde o „poslední možnost“. Kořenová léčba je většinou úspěšná - přes 90 % zubů po ní funguje dalších 10-15 let, a někdy i déle. Je to mnohem levnější než výměna zubu implantátem.

Co se stane, když kořen zubu zanikne?

Když zub vypadne, kořen nezmizí jen tak. Pokud není odstraněn chirurgicky, může zůstat v kosti - ale je to nebezpečné. Zbytky kořene mohou způsobit:

• chronický zánět v kosti
• tvorbu cysty nebo abscesu
• poškození sousedních zubů

Proto se při extrakci zubu vždy pečlivě kontrolovala, zda nezůstal žádný kousek kořene. V některých případech se kořen „ztratí“ v kosti - ale to je výjimka a vyžaduje rentgenové vyšetření. Pokud máte zub vytržený před pár lety a teď cítíte nepříjemné pocity v té oblasti, nezahálejte - dejte si udělat kontrolní snímek.

Co můžete dělat pro zdravé kořeny?

Zdravé kořeny nejsou jen otázkou zubního lékaře - začínají doma.

1. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen koruny, ale i dásně. Používejte měkký kartáček a techniku Bass, která čistí i u hranice dásně.
2. Používejte zubní nit - když nečistíte mezi zuby, bakterie se hromadí tam, kde se kořen začíná. To je přesně místo, kde vzniká kazu na kořeni.
3. Nečešte si zuby příliš silně - tvrdý kartáček a agresivní čištění poškozují dásně a odhalují kořen.
4. Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - rentgen pomáhá vidět, jak vypadá kořen uvnitř kosti. Může odhalit problémy dřív, než začnou bolet.
5. Uvědomte si rizika - pokud máte cukrovku, kouříte nebo máte genetickou náchylnost k zánětům dásní, vaše kořeny jsou větší riziko. Potřebujete častější kontroly.

Zdravé kořeny nejsou jen o tom, abyste neměli bolest. Jsou to základ vaší celkové ústní zdravosti. Když kořen ztratíte, ztrácíte nejen zub - ztrácíte stabilitu čelisti, můžete začít mít problémy s řečí, stravováním a dokonce s tváří.

Je možné, aby kořen zubu „přežil“ i bez koruny?

Ano. Pokud je kořen zdravý a neinfikovaný, může být zachován i bez koruny. To se děje například u zubů, které byly zcela poškozené karií, ale kořen zůstal silný. V takovém případě lékař odstraní poškozenou část, vyčistí kořen a připraví ho na krytí korunkou nebo mostem.

Některé zuby - jako jsou přední zuby - jsou často zachovány jen proto, že jejich kořen slouží jako podpora pro protézu. Výhoda? Nežijete s „dírou“ v čelisti, což by způsobilo, že se kost začne rozpadat. Kořen zůstává jako „stavební nosník“ pro budoucí léčbu.

Co je nového v léčbě kořenů - a co se změnilo za posledních 10 let?

Největší změna je v přesnosti. Dříve se kořenová léčba dělala „na oko“ - dnes se používají mikroskopy, které zvětšují kořen až 25x. Lékař vidí každý kanálek, každou mikrotrhlinu, každý zbytek infekce.

Dále se používají nové materiály - například biokeramické plnění, které se lépe přilnou k tkáním a zabraňují opětovné infekci. Také se častěji používá laser - který zničí bakterie, aniž by se poškodila zdravá tkáň.

Co se změnilo v praxi? Mnohem méně úspěšných kořenových léčeb je potřeba opakovat. Dříve se v 20 % případů muselo léčení opakovat - dnes je to méně než 5 %. To znamená, že zub po kořenové léčbě může sloužit celý život - pokud se o něj budete starat.