Zjistěte riziko prasklého kořene zubu
Zjistěte, zda máte příznaky prasklého kořene zubu
Tento nástroj vám pomůže posoudit, zda máte pravděpodobně prasklý kořen zubu. Nejde o závěrečný závěr, ale o nástroj pro pochopení, zda byste měli navštívit zubního lékaře.
Prasklý kořen zubu se neobjeví náhodou. Není to jenom malá trhlina na sklovine, kterou si můžete nechat zatáhnout a zapomenout. Je to skrytá porucha, která se často projevuje jen tím, že zub bolí, když žuete, nebo když vypijete horkou kávu. A pak najednou - přijde bolest, která neustává. Většina lidí si myslí, že je to jen zánět, ale když se podíváte do zrcadla a vidíte, že zub není stejný jako dřív, už je pozdě. Prasklý kořen není vidět na první pohled. Ale existují příznaky, které vám řeknou, že je čas k lékaři - a nejenom k zubnímu hygienistovi.
Co je vlastně prasklý kořen zubu?
Prasklý kořen zubu je trhlina, která sahá až do kořene zubu, podél jeho délky. Nejde o povrchovou prasklinu, kterou může zaznamenat zubní lékař při prohlídce. Tato trhlina se začíná v kořenové části, kde je zub spojen s čelistí, a může se šířit směrem k koruně. Je to jako když se v kmeni stromu objeví skrytá trhlina - na venek vše vypadá normálně, ale uvnitř se dřevo rozpadá. Většina těchto trhlin vzniká postupně, často kvůli stálému stisku zubů, zubnímu brnění nebo po silném úderu.
Zubní kořen je obklopen kostí a dásněmi. Když se tam objeví prasklina, bakterie se dostávají dovnitř - a tam, kde není přístup vzduchu, se začíná rozvíjet infekce. To je důvod, proč se prasklý kořen často projevuje zánětem, který se opakuje, nebo bolestí, která přichází a odchází.
Jaké příznaky vás mohou upozornit?
Nejčastější příznak je bolest při žvýkání. Nejde o obyčejnou citlivost na studené nebo horké. Je to ostrá, náhlá bolest, která vás překvapí, když žuete něco tvrdého - oříšek, jablko, pečivo. Bolest zmizí, když přestanete žvýkat, ale přijde znovu, když to zkusíte znovu. To není náhoda. To je váš zub varovává, že se při stisku něco rozbíjí.
Druhý příznak je časté záněty dásní kolem jednoho zubu. Když se vám kolem zubu opakovaně zčervenají dásně, když se objevuje otok, nebo když se vám na dásni objeví malý výrůstek (fistula), je to známka, že infekce se šíří z kořene do okolní tkáně. Tento výrůstek není zánět - je to kanál, kterým tělo vypouští hnis zvnitřku zubu.
Třetí známka je bolest, která se neodpovídá na léky. Pokud už jste brali ibuprofen, paracetamol nebo i antibiotika, ale bolest se nezlepšuje, nebo se vrací po několika dnech, pak je to signál, že problém není jen zánět. To je případ, kdy léky jen zakrývají příznak - ne řeší příčinu.
Poslední, ale důležitý příznak: zub se začíná pohybovat. Ne, nejde o to, že jste ho náhodou zatlačili. Pokud zub, který dříve byl pevný, teď trochu škubá, když na něj lehce stisknete prstem, znamená to, že kořen už nemá dostatečnou oporu v kosti. To je vážný signál.
Proč to nevidíte na rentgenu hned?
Mnoho lidí si myslí, že když jim zubní lékař udělá rentgen, tak už ví, co je špatně. Ale prasklý kořen není jako kámen, který by se na snímku ukázal jasně. Je to jemná trhlina, která se často neukazuje, pokud není dostatečně široká nebo pokud není v správné rovině. Rentgen je dvourozměrný - a prasklina může být orientovaná tak, že je skrytá za jinou částí zubu.
Proto se při podezření na prasklý kořen používá 3D zubní CT - tzv. cone beam computed tomography. Tento přístroj vytvoří trojrozměrný model vašeho zubu a kosti. Lékař může prozkoumat zub z každého úhlu a najít i nejmenší trhlinu. Pokud vám lékař řekne, že rentgen je v pořádku, ale bolest trvá, neváhejte požádat o tento vyšetření. Je to jediný způsob, jak prasklinu v kořenu spolehlivě potvrdit.
Co se stane, když to necháte být?
Největší chyba je čekat. Prasklý kořen se nezahojí. Neexistuje lék, který by ho „zavřel“. Pokud ho necháte být, infekce se bude šířit. Nejprve se dostane do okolní kosti - a tam se začne vytvářet cysta nebo absces. To může vést k ztrátě kosti kolem zubu. A když se kost ztratí, zub už nezůstane na místě. Musí se vyndat.
Pak se infekce může rozšířit dál - do obličeje, do krku, nebo dokonce do krevního oběhu. V extrémních případech to může vést k život ohrožujícímu zánětu, jako je sepsis. To se stává zřídka, ale stává se. A všechno to můžete zabránit, když přijdete na lékaře včas.
Co může lékař udělat?
Ještě před pár lety byl prasklý kořen synonymum pro vytažení zubu. Ale dnes existují možnosti, které vám mohou zub zachránit - pokud je prasklina ještě malá a nešíří se příliš hluboko.
První možnost je endodontická chirurgie - tzv. apiekotomie. Lékař otevře dásen, odstraní infikovanou část kořene a zavře trhlinu speciálním materiálem. Tento zákrok se dělá pod mikroskopem a má úspěšnost kolem 70-85 %, pokud je prasklina krátká a nezasahuje do více než jedné třetiny kořene.
Druhá možnost je zubní krytí - ale jen pokud je prasklina velmi malá a jen na povrchu. Když je trhlina hlubší, krytí nezabere. A pokud je kořen zcela rozdělen, pak zub nezůstane. V tom případě je jedinou možností jeho odstranění a následná náhrada - implantát nebo most.
Je důležité pochopit: pokud je prasklina v kořenu, zub už není „normální“. I když se podaří zachránit, bude mít nižší životnost. Budete potřebovat pravidelnější kontroly a možná i další léčby v budoucnu.
Kdo je ve vysokém riziku?
Někteří lidé mají vyšší šanci, že jim praskne kořen:
- Osoby, které brní zuby během spánku - stisk zubů vytváří stálý tlak, který postupně způsobuje trhliny
- Lidé s velkými plomby nebo korunkami - zub, který má většinu své struktury nahrazenou plombou, je méně odolný
- Osoby, které právě prošly kořenovou léčbou - zub po kořenové léčbě je křehčí a snáze se rozštěpí
- Osoby, které zažily úder do obličeje - i ten nejmenší náraz může způsobit skrytou trhlinu
- Lidé s odkloněným příštěm - když zuby nejsou rovnoměrně rozložené, některé přijímají přílišný tlak
Je-li některý z těchto faktorů platný pro vás, je dobré přijít na kontrolu i tehdy, když nebojíte. Preventivní zubní CT může odhalit prasklinu ještě předtím, než začne bolet.
Co můžete dělat doma?
Nemůžete prasklinu v kořenu vyléčit doma. Ale můžete zpomalit škodu:
- Nežuťte na bolestivém zubu - zbytečně jej zatěžujete
- Používejte zubní štětce s měkkými vlákny - tvrdé štětce mohou zhoršit zánět dásní
- Vyplachujte úst teplou solnou vodou - pomáhá uklidnit zánět, ale nezakrývá příčinu
- Užívejte jen léky na doporučení lékaře - nechávejte si léky na případ, kdy se bolest vrátí
- Nechte si vyrobit ochrannou noční štít - pokud brníte zuby, je to jedna z nejúčinnějších prevencí
Nikdy nečekáte, až bolest zmizí. Pokud trvá déle než tři dny, nebo se opakuje, jste v riziku.
Když už je pozdě - co pak?
Někdy je prasklina příliš velká. Pak zub nelze zachránit. A to je těžké. Zub, který vám sloužil desítky let, se musí odebrat. Ale neznamená to konec. Dnes existují spolehlivé náhrady:
- Implantát - nejlepší volba. Nahrazuje zub od kořene, chrání kost a vypadá jako přirozený
- Zubní most - pokud nemáte dostatek kosti pro implantát, může být vhodnější
- Zubní protéza - pokud je více zubů ztraceno, může být nejlevnější volba
Pokud se rozhodnete pro implantát, je důležité, aby se zub odstranil včas - a aby se nevyskytl zánět v kosti. Pokud se infekce rozšíří, musí se kost nejprve obnovit - a to znamená více času a nákladů.
Může prasklý kořen zubu bolet jen občas?
Ano. Prasklý kořen často způsobuje přerušovanou bolest - občas při žvýkání, občas po horké kávě, občas vůbec ne. To je proto, že trhlina se otevírá a zavírá při stisku. Když se zub zatíží, bakterie a tekutiny vstupují do trhliny a způsobují tlak a zánět. Když přestanete žvýkat, tlak klesá a bolest zmizí. Ale problém se nezahojí.
Je prasklý kořen zubu dědičný?
Ne, samotná prasklina není dědičná. Ale některé faktory, které ji způsobují, ano. Například křehká sklovina, která je způsobena genetickou poruchou minerální struktury zubu, nebo tendence k brnění zubů, která může být spojená s úzkostí nebo poruchami spánku. Pokud vaši rodiče měli časté problémy se zuby, je vhodné se na to podívat.
Může prasklina v kořenu způsobit bolest v jiném zubu?
Ano. Infekce z prasklého kořene se může šířit do okolních tkání a způsobit bolest v sousedních zubech. To se často překlápí na zub, který je vlastně zdravý. Proto je důležité nejen sledovat, kde bolest pociťujete, ale i provést kompletní vyšetření - včetně 3D rentgenu.
Je možné prasklý kořen vyléčit léky?
Ne. Léky - antibiotika nebo protizánětlivé - mohou dočasně zmírnit zánět, ale nezavřou trhlinu. Bakterie se stále dostávají dovnitř zubu. Bez chirurgického zákroku nebo odstranění zubu se problém nevyřeší. Léky jsou jen dočasná opatření, nikoli řešení.
Kolik stojí vyšetření prasklého kořene?
Standardní rentgen stojí kolem 300-500 Kč. 3D CT vyšetření zubu stojí 1 500-2 500 Kč, v závislosti na klinice. Pokud se jedná o zubní pojištění, některé plány pokrývají část nákladů. Je však důležité si uvědomit: pokud vyšetření neuděláte, může se vám náklady na pozdější léčbu nebo ztrátu zubu zvýšit na desítky tisíc korun.
Prasklý kořen zubu není to, co se dá ignorovat. Je to jako poškozený most - na začátku vypadá celý, ale uvnitř se podporuji rozpadá. Když přijdete včas, můžete zub zachránit. Když ne, ztratíte ho - a s ním i část kosti, která už se nevrátí. Nečekáte, až bolest bude nevynositelná. Když cítíte, že něco není v pořádku - jděte k lékaři. Nejen proto, že zub bolí. Ale protože zub, který vám sloužil desítky let, stojí za to ho ochránit.