Jak dlouho trvá sundání rovnátek? Všechno, co potřebujete vědět o odstranění ortodontického zařízení

Nejčastější otázka, kterou si pacienti kladou na konci ortodontické léčby: sundání rovnátek trvá jen pár minut, ale co potom? Mnoho lidí si myslí, že jakmile jim ortodont odstraní dráty a závěsy, je to konec. Pravda je ale jiná. Odstranění rovnátek je jen začátek nové fáze, která rozhoduje o trvalém výsledku. Pokud nebudete dodržovat pokyny po sundání, mohou se vaše zuby vrátit zpět do původního postavení - a to i po letech nosení rovnátek.

Co se přesně děje při sundání rovnátek?

Sundání rovnátek není operace, ale pečlivě prováděná procedura, která trvá mezi 30 a 60 minutami. Ortodont používá speciální nástroje, které odstraní lepidlo, které drží závěsy na zubech. Nejde o žádné násilí - nebudete cítit bolest. Největší nepříjemnost je občasný zvuk, který vzniká při odstraňování závěsů. Někteří pacienti ho popisují jako „škrábnutí“ nebo „škrábání“.

Po odstranění závěsů se zuby pečlivě vyčistí. Zbývající lepidlo je odstraněno, zuby jsou polirovány a někdy i povrchově zpevněny fluoridovým přípravkem. Celý proces je bezbolestný, ale může se stát, že po sundání budou vaše zuby citlivější na teploty - to je normální. Citlivost obvykle zmizí během několika dní.

Proč není sundání rovnátek konecem léčby?

Když nosíte rovnátka, zuby se pomalu přesouvají do nové pozice. Ale kost a vazivové tkáně kolem zubů potřebují čas, aby se přizpůsobily. Bez fixace se zuby mohou vrátit zpět - to se nazývá „recese“ nebo „reklidace“.

Studie z Journal of Clinical Orthodontics ukazují, že až 70 % pacientů, kteří nebutují fixaci po rovnátkách, začne zaznamenávat změny v poloze zubů do 12 měsíců po jejich sundání. U některých lidí se to projeví už za pár týdnů. Zuby se nevracejí zpět náhodně - vrací se tam, odkud přišly. Pokud jste měli křivé zuby nebo přeplnění, je pravděpodobné, že se vrátí do stejného stavu, pokud je nezadržíte fixací.

Co je fixace a jak dlouho ji musíte nosit?

Fixace je zařízení, které udržuje zuby v nové pozici. Existují dva hlavní typy: pevná a vyjmavitelná.

• Pevná fixace - tenký drátek, který je lepen na vnitřní stranu předních zubů (obvykle od jednoho káního zubu k druhému). Není vidět, neovlivňuje mluvení a může být nosena po mnoho let - někdy i celý život. Je ideální pro lidi s vysokým rizikem recidivy, například ti, kteří měli velké mezery nebo přeplnění.
• Vyjmavitelná fixace - průhledná čepička nebo akrylová deska, kterou nosíte v noci nebo po celý den. Je vhodná pro ty, kteří chtějí mít větší volnost, ale vyžaduje vyšší disiplínu. Pokud ji nebudete nosit, efekt zmizí.

Prvních 6-12 měsíců po sundání rovnátek doporučují ortodonti nosit fixaci 24 hodin denně, jen s výjimkou při jídle a čištění. Poté se přechází na nošení pouze v noci. Mnoho lidí nosí fixaci v noci i po 5-10 letech. Je to nejbezpečnější způsob, jak udržet výsledek.

Co se stane, když fixaci nebudete nosit?

Nejčastější chyba je přesvědčení, že „už je to v pořádku“. Ale zuby nejsou beton - jsou živé tkáně, které se mohou posouvat i po letech. Pokud přestanete nosit fixaci, můžete začít pozorovat:

• Malé mezery mezi předními zuby
• Zuby se začnou překrývat nebo otáčet
• Ztráta původního úsměvu - zuby nejsou tak rovnoměrné
• Problémy s kousáním nebo mluvením

Nejhorší případ? Pokud se zuby vrátí zpět, můžete potřebovat novou ortodontickou léčbu. A ta je drahá - někdy i dvakrát dražší než původní. V některých případech se zuby nevrátí úplně, ale zůstanou v „polo-křivé“ pozici, což je mnohem horší než původní stav.

Co dělat hned po sundání rovnátek?

První týden po sundání je kritický. Tady je co dělat:

1. Nosíte fixaci podle předpisu - nezatáhnete si ji jen „když si vzpomenete“.
2. Nejíte tvrdé nebo lepkavé potraviny - i když rovnátka už nemáte, fixace může být citlivá na tlak.
3. Čistíte zuby pečlivě - fixace, zejména pevná, je náchylná k národnímu zubnímu kameni. Používejte mezizubní kartáčky a vodní čističky.
4. Chodíte na kontrolu - každých 3-6 měsíců. Ortodont zkontroluje, zda fixace funguje a zda zuby nezačínají měnit pozici.

Je možné sundat rovnátka dříve?

Někteří pacienti se ptají, jestli lze sundat rovnátka dříve, pokud už se zuby zdají rovné. Odpověď je jednoznačná: ne. Ortodont neodstraňuje rovnátka jen proto, že „vypadají“ rovně. Výsledek se hodnotí podle:

• Presního zarovnání zubů v štěrbině
• Stabilního příštění
• Stabilního spojení mezi zuby a čelistí
• Odstranění všech přeplnění nebo mezer

Je možné, že zuby vypadají rovně, ale stále nejsou v optimální pozici pro dlouhodobou stabilitu. Pokud se rovnátka sundají příliš brzy, riziko recidivy se zvýší o 80 % podle dat z European Journal of Orthodontics.

Co se stane s vašimi zuby po letech?

Stárnutí ovlivňuje i zuby. I když jste nosili fixaci po celý život, mohou se zuby pomalu posouvat - zejména dolní přední zuby. To je přirozený proces. Většina dospělých po 40. roce života začne mít mírné překrývání předních zubů. To není chyba ortodontie - je to přirozené stárnutí.

Ale pokud jste po sundání rovnátek dodržovali fixaci, tato změna bude velmi mírná. Bez fixace se překrývání může zhoršit tak, že budete potřebovat novou léčbu - a to už nejen pro estetiku, ale i pro funkci.

Kdy je třeba kontaktovat ortodonta po sundání?

Nečkejte, až se vám zuby zcela zdeformují. Pokud si všimnete něčeho z tohoto:

• Fixace se uvolnila nebo se zlomila
• Zuby se začínají překrývat nebo vytvářet mezery
• Chcete zkontrolovat, zda fixace je stále v dobrém stavu
• Chcete změnit typ fixace (např. z pevné na vyjmavitelnou)

…zavolejte ortodontovi. Nejde o „nepříjemnost“ - je to součást péče o zuby. Pevná fixace může být zlomena například při kousnutí do jablka nebo při náhodném nárazu. Pokud se stane, je třeba ji co nejdříve opravit - jinak zuby začnou měnit pozici.

Je možné sundat rovnátka doma?

Nikdy. Neexistuje žádný bezpečný způsob, jak sundat rovnátka doma. Pokus o samostatné odstranění může způsobit:

• Poškození zubů
• Poranění dásní
• Ztrátu zubu
• Náklady na nouzovou léčbu, které přesáhnou náklady na původní ortodontickou léčbu

Ortodont má speciální nástroje a zkušenosti. Sám se vám závěs neodstraní - to je jen technický proces. Ale on ví, kdy je čas a jak to udělat bez rizika. Nejste věděl, že někdo se pokusil sundat rovnátka doma a musel být převezen do nemocnice s poškozeným zubem? To se stává. A je to zbytečné.

Je sundání rovnátek nákladné?

Odstranění rovnátek je obvykle zahrnuto v celkové ceně ortodontické léčby. Většina klinik v Česku neúčtuje za sundání samotné žádnou dodatečnou cenu. Pokud vám někdo řekne, že za sundání musíte zaplatit 2 000 Kč nebo více, je to nepravda - nebo se jedná o podvod.

Co může být účtováno zvlášť:

• Nová fixace (pokud ji potřebujete)
• Polirování a zpevnění zubů
• Kontrolní návštěvy po sundání

Ale samotné sundání - ne. Je to standardní součást léčby.

Co dělat, když jste přestali nosit fixaci a zuby se začaly křivit?

Není pozdní, když si všimnete změny. Pokud se zuby překrývají nebo se vytváří mezery, nevzdávejte se. První krok je kontaktovat ortodonta. V mnoha případech stačí:

• Nová fixace
• Krátkodobá léčba „retention therapy“ - tedy krátké nosení rovnátek jen na přední zuby
• Pouze jedna část rovnátek - ne celá léčba znovu

Podle dat z Journal of Orthodontics se 90 % pacientů, kteří se vrátili s mírnou recidivou, dalo znovu zarovnat za méně než 6 měsíců. A cena je často jen 30-50 % původního nákladu.

Nejhorší je čekat. Čím déle necháte zuby křivit, tím delší a dražší bude oprava.