Co je kompozitní onlay a kdy se používá?

Stále se setkáváte s tím, že vám zubař navrhuje kompozitní onlay, ale nevíte, co to vlastně je? Nejde o běžnou plombu, ani o korunku - je to něco mezi. A právě proto je to tak často zmatené. Kompozitní onlay je zubní rekonstrukce, která se používá, když je poškození zubu příliš velké na běžnou plombu, ale ještě příliš malé na korunku. Je to přesně navržená, vyráběná mimo úst a pak pevně přilepená část, která obnoví tvar a funkci zubu.

Co je kompozitní onlay?

Kompozitní onlay je výplň z kompozitního materiálu - stejného, jaký se používá u běžných světlé plomb. Ale zatímco plomba se vyrábí přímo v ústech, onlay se vyrábí v zubním laboratoři. To znamená, že je přesně přizpůsobená tvaru vašeho zubu, má hladké hrany a dobře se přilnavá k zubní tkáni. Onlay pokrývá jen část zubu, obvykle jeho vrchol a část bočních stěn, ale neobaluje celý zub jako korunka. Používá se hlavně na žvýkací plochy molárů a předních zubů, kde je potřeba obnovit větší defekt, ale zub je stále dostatečně silný.

Pokud máte například velkou plombu, která se rozpadla, nebo když jste měli karies, která postihla více než polovinu žvýkací plochy, onlay je často lepší volbou než opakovaná plomba. Plomba by se mohla opět zhroutit, ale onlay je pevnější, trvanlivější a lépe chrání zub před dalším poškozením.

Na čem se liší od inlay a korunky?

Je důležité rozlišit tři pojmy: inlay, onlay a korunka. Všechny tři jsou zubní rekonstrukce, ale liší se tím, jak moc zubu pokrývají.

• Inlay je výplň, která se vkládá do dutiny zubu - například do části mezi vrcholem a bočními stěnami. Používá se, když je poškození omezené a není třeba pokrývat žvýkací povrch.
• Onlay pokrývá více - zahrnuje žvýkací plochu a část bočních stěn. Je to jako inlay, ale s přidanou částí, která obnovuje vrchol zubu.
• Korunka obaluje celý zub jako čepice. Používá se, když je zub vážně poškozený, má velkou plombu nebo je po léčbě kanálů.

Na obrázku si představte zub jako hrnek. Inlay je jako malý kousek plastu, který vložíte do dna hrnku. Onlay je jako kousek plastu, který pokrývá dno i část stěn, až po okraj. Korunka je celý hrnek, který si přesunete na zub.

Proč volit kompozitní onlay místo keramické?

Onlay se dělá z několika materiálů - keramiky, zlaté slitiny nebo kompozitu. Kompozitní onlay je levnější než keramická verze a zároveň se lépe přizpůsobuje barvě vašich zubů. Výsledná rekonstrukce je téměř nerozeznatelná od přirozeného zubu, což je důležité, pokud se jedná o přední zuby nebo viditelné moláry.

Keramické onlay jsou pevnější a trvanlivější - mohou vydržet 15 až 20 let. Kompozitní onlay se obvykle používají na 7 až 12 let, ale u pečlivých pacientů s dobrou hygienou to může být i déle. Výhodou kompozitu je, že pokud se něco poškodí, lze ho jednoduše opravit přímo v ústech - u keramiky byste museli celou rekonstrukci vyměnit.

Na druhou stranu - kompozit je méně odolný proti otěru a barvě se může měnit s časem, pokud pijete hodně kávy, čaje nebo kouříte. Ale dnes už moderní kompozity mají výrazně lepší odolnost než ty staré.

Co se děje během léčby?

Postup je jednoduchý, ale vyžaduje dvě návštěvy.

1. První návštěva: Zubař odstraní poškozenou část zubu a starou plombu. Pak přesně odleje tvar zubu - buď digitálně pomocí skenovacího zařízení, nebo klasickým odlitkem. Tento odlitek se pošle do laboratoře, kde se vyrábí onlay. Zubař vám dočasně naloží plombu, aby zub nebyl citlivý.
2. Druhá návštěva: Po 7-10 dnech se onlay připevní. Zubař jej pečlivě zkontroluje, zda sedí přesně, zda je výška správná a zda se neškrábe o protější zub. Pak ho pevně přilepí speciálním lepidlem a vybrousí do dokonalého tvaru.

Nic nebolelo. Většina lidí necítí žádnou citlivost po zákroku. Někdo má lehkou citlivost na studené nebo teplé, ale to zmizí za několik dní.

Kdo je ideálním kandidátem?

Kompozitní onlay je vhodný pro:

• lidi, kteří mají velkou, ale neúplně zničenou plombu
• pacienty s kariózou, která postihla žvýkací plochu, ale nezničila zubní kořen
• ty, kteří chtějí estetické řešení - bez kovu, bez tmavých hran
• osoby, které nechtějí odstranit zbytečně zdravou část zubu, jak se dělá u korunek

Není vhodný pro:

• zuby s velmi malým zbytkem tkáně - tam už je potřeba korunka
• pacienty s bruxismem (skřípání zubů) - onlay se může poškodit, i když je odolný
• osoby, které nepravidelně navštěvují zubaře - potřebujete pravidelnou kontrolu a hygienu

Co se stane, když to neuděláte?

Nezákrok není jen otázka estetiky. Když necháte velkou plombu nebo kariózu bez rekonstrukce, zub se postupně rozpadá. Může se objevit bolest, infekce, nebo se poškodí kořen. V nejhorším případě zub ztratíte. A když ztratíte zub, musíte řešit následky - mezery, posunutí sousedních zubů, problémy s žvýkáním, a to všechno je drahé a složitější na opravu než onlay.

Naopak - když dříve zákrok provedete, zachováte větší část zubu. A to je klíčové. Každý zub, který udržíte, je důležitý. Zuby nejsou vyměnitelné. Onlay je jedna z nejlepších možností, jak zub zachovat, aniž byste museli přijít o příliš mnoho zdravé tkáně.

Co dělat po zákroku?

Po instalaci kompozitního onlay se nezabývejte žádnými zvláštními pravidly. Můžete jíst hned po návštěvě. Ale:

• nežvýkejte těžké potraviny první den - dejte zubu čas, aby se lepidlo plně ztuhlo
• čistěte zuby dvakrát denně, používejte nit a zubní kartáček s jemnými štětinami
• vyhýbejte se příliš tvrdým potravinám - ořechy, kostičky, lepkavé bonbóny
• chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - tam zubař zkontroluje, zda onlay stále sedí a nemá mikrotrhliny

Nezapomeňte - i když je onlay odolný, není nezničitelný. Pokud skřípíte zuby, zubař vám může doporučit noční ochrannou štětici. Ta prodlouží životnost rekonstrukce o mnoho let.

Je to stále dobrá volba v roce 2025?

Ano. Kompozitní onlay je v roce 2025 stále jednou z nejrozumnějších volb pro středně velké zubní poškození. Je to výsledek kombinace moderních materiálů, digitálních technologií a zvýšeného důrazu na konzervativní léčbu. Dnes už nejde jen o to, „co se dá udělat“, ale o to, „co je nejlepší pro váš zub“.

Na rozdíl od korunek, které vyžadují odstranění zdravého zubního materiálu, onlay zachovává co nejvíc původní struktury. To je zásadní - nejlepší zub je ten, který jste si ponechali.

Když vám zubař navrhne kompozitní onlay, nejde o „dodatečnou službu“ nebo „dražší verzi plomby“. Je to pečlivě naplánovaná rekonstrukce, která vám zub zachová, zlepší estetiku a zabrání dalšímu poškození. A to je hodnota, která se nevyplatí jen na papíře - ale na každým kousnutí.